20170721 最終章之一

就像極限挑戰賽一樣
每一個關卡都有他的難度
本以為撐過了前三關(一月癲癇確診、五月白血球低下、七月大出血),
最大難關也許非常辛苦,但有機會取勝
誰也沒想到這一次進醫院就出不來了...

[7/21 急診室輸血〕

五月底出院後
提心吊膽的過了兩個月
期間爸趁這時候去做了血管支架
大夥兒幫金小姐慶祝了八歲生日
7月20那周解了一點血便
抽血結果發現血紅素血小板不足
並安排胃鏡檢查發現有食道血管瘤,立刻做了結紮處置
(好發於肝癌病人身上,聽說結紮一次還不夠)
當下就在急診室開始輸血並禁食
我則臨危受命7/21一下班就趕往醫院接手
禁食禁水一方面是為了怕結紮部分出問題
另一方面也是要觀察大便是否還有出現血便狀態

當晚到醫院已經快晚上10點
只見弟弟臉色非常難看    他說很不舒服
一方面是輸血造成
一方面不能吃東西喝水讓他的胃非常難受
一個晚上我不斷的在推便盆椅,倒大便,拿塑膠袋給他吐痰
就這樣在急診室來回奔跑著只小眯了一下不知不覺就到了早上
走了將近一萬步

7/22一大早大約七八點  江醫師來看君益
說生命徵象還ok   給他一點信心
中午大概11點就轉進普通病房

7/23-7/30這段期間我們全家人去上海
也一直很關心弟弟的病情
本來輸了血之後指數都漸漸回復到低標
大便也正常了
7/30 這周開始吃進流質食物
7/31 週一下班之後就去醫院陪弟弟
跟他聊了一些上海遇到的有趣的事情
還有最近寶可夢出了傳說神獸
8/1回家梳洗準備上班前  跟弟要了他的帳號密碼
有看到神獸就可以順便幫他抓一下
沒想到冥冥之中留下他的密碼
之後有好多地方用的到

[8/2 大出血進ICU〕

好像是8/1週二他食慾大好吃了一碗滷肉飯
想說不錯不錯,狀況應該會越來越好了
8/2一早用它帳號抓到之後立刻傳訊給他  卻沒有回應了
我和弟弟在Line上的對話,自這天起就再沒有更新過

原來是當天清晨開始又出現血便,一個晚上解了四次
各項血液指數又開始大跌(除了白血球以外)
判斷也許是食道血管瘤又破    或是又有其他出血點
於是又開始禁水禁食
濃縮紅血球  血小板  血漿通通都要輸

週三晚上文齡和佑佑都在弟弟旁邊守著
週四下午我到醫院的時候   弟弟終於小睡片刻
輸了很多單位的血   但血小板缺貨
弟弟的血小板應該都去工作了以至於血小板只有不到20000個
氧氣也已經開到跟二月剛住院時一樣,大概3-4

文齡希望弟弟可以去加護病房接受比較密集的照護
總醫師和住院醫師也覺得他狀況很危急
左右兩側都有胸水可能也是造成他會喘的原因
但也不敢貿然放水  尤其是血小板低下的狀態中

與其待在這裡到時候發生啥事會無法掌控
不如趁有位子先去ICU卡位
最重要的是要先把血止住
才能有機會做胃腸鏡看看出血點狀況和其他處置
在血小板這麼低的狀況加上需要大量氧氣補給
是無法做胃腸鏡的

但弟弟不願意  他怕進去了出不來  想要多聽聽別人的意見
叫文齡問孫p 問林醫師 問江醫師  大家都建議他有床就去
剛好玉蘭宮師姐到了   也極力建議弟弟去
他說:我知道你一定會從ICU出來  你別擔心  放心的去吧
江醫師後來也來了,跟弟說:應該輸完血小板就沒事
於是我們在病床上掛了四隻氧氣筒
把弟弟送進了內科加護病房

週四(8/3)傍晚進ICU
聽說當晚血小板來了  輸了10-20個單位
抽血一看到血小板升上來  半夜兩點就先放了胸水1000cc
週五晚上下班去看弟弟的時候  氧氣用的果然有比較少了
那天的對話   大概是我們之間最後一段長對話了

弟:我出來以後一定要吃哈根達斯
我:好啊沒問題  等你出來我就去買
        可是哈根達斯有反式脂肪  要不要吃健康一點的冰淇淋
弟:那你去找,我超想吃冰,你去找沒有反式脂肪的
        我在家裡喝珍奶也會被念
        都沒有吃到什麼好吃的食物
        你知道這裡多可怕嗎?昨天剛走掉兩個,我很害怕(然後流下眼淚)
我:沒問題沒問題  你一恢復進食,我立刻就買哈根達斯給你慶祝
        等一下出去就查查看怎麼做健康天然的冰淇淋

[8/6 出ICU〕

狀況穩定了之後
週日(8/6 )一早說可以出ICU了
而且也可以開始喝一些流質的東西
我立馬去全家張羅了好些甜甜冰涼的飲料
還在網路上訂了一台號稱可以把冷凍水果或食材做成好吃冰淇淋的機器
打算讓弟弟出ICU之後可以享用健康冰品

從急診到一般病房到ICU再回一般病房
這一連兩周都沒有好好吃東西和睡覺
人又瘦了一大圈

8/7 週一中午來了新的看護也是陸籍,我們叫他軍姐
另一方面,因為經濟考量,我們也進行外籍看護的申請
在醫生方面的幫忙,和同事媽媽剛好在做外勞仲介的幫助下
很順利的在當週四拿到蓋好章的申請表
隔周一早上外佣就可以來醫院報到了

那個禮拜弟弟的進食還是以流質為主
8/9 週三做完胃鏡,確認沒有其他出血點之後
可以開始吃一些除了糖水以外的東西
晚上立刻就帶了小杯裝的哈根達斯給他

白天在公司忙著測試新冰淇淋機的性能
做了情人果和奶茶冰都不是很好吃,有點打擊
但我還是準備了一些水果類的食材放在冷凍庫
想說下週可以帶去醫院給他

那個禮拜弟弟變得很喘
也睡得不是很好
開始戴著氧氣罩,所以話說得不多
但從排便的狀況來看似乎是越來越進步

週末去看他
他小睡之後起來跟我說他剛剛夢到自己是絕地武士
我:蛤?(我以爲我聽錯了)
弟:你有看過星際大戰嗎?
我:是may the force be with you 那個嗎
弟:對
我:那你是黑士兵還是白士兵?(我錯了其實他們不是絕地武士)
弟:...
我:那你有拿光劍嗎?
弟:有
我:那有看到達斯維達嗎?
弟:有

然後又昏睡過去。這應該是他生前我們聊的最後一次長對話了
離開醫院前,我跟弟妹說,我覺得他意識有點混亂,請媽隔天帶萌萌來看他。

8/13週日早上跟著媽媽和萌萌去醫院,萌萌在病房外說”萌萌要去醫院照顧爸爸“
到的時候弟弟剛睡著  不到一小時就起來
萌萌在病房唱了很多歌給他爸爸聽
但弟弟只有點頭說好

那天的血壓開始變低
尿量也極少
心跳已經超過每分鐘100
有一種回到年初剛入院的感覺

晚上弟弟說他背痛,但遠疼貼一天醫院只會給一次
週日晚上醫院附近的藥局都沒開
我只能買普拿疼的痠痛貼布給他擋著先
心裡感覺狀況似乎不太樂觀

[8/14 3進ICU]

8/14 週一早上上班在電梯口碰到同事
還說:如果我弟怎麼樣了,我應該一個月都不會進公司
沒想到我這烏鴉嘴一語成讖
當天下午五點接到文齡電話說:出現敗血性休克,情況危急
立刻就收拾書包往醫院衝

在病房門口先看到徐醫師,剛好弟弟在解便
他跟我解釋了一下目前狀況
“血液中的酸度很高,一方面可能是血液感染,另一方面也可能是腫瘤影響”
“現在心跳會快,會喘,都跟血液中酸度有關,也可能是胸水積上來”
“如果是感染問題,就是抗生素解決,但也有可能是腫瘤問題,那可能就還是要打化療看看”
“酸度累積很快,腎臟和肝臟無法代謝,這兩個器官就會開始衰竭“
”現在這狀況是有建議他去ICU,但還是要看他自己的意思“

進病房看數字,果然很不妙
心跳已經到135以上,血壓只剩99/60
弟一看到我就叫我幫他買奶茶
我拿著錢包正要離開病房
孫P來了
我跟孫P說:那你跟我弟聊一下我去幫他買飲料
等我回來,看到孫P打電話給弟妹說:我跟君益說好了ICU有床就直接去了不要拖
看來弟弟是有被說服,也知道自己狀況不好不能再抗拒下去
沒有人知道這一次卻是進得去出不來了...










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