20170506 新手看護請多指教

二月分被醫生宣判癌末之後
我的小心願就是希望弟至少可以活著出院
在住院的期間一直膽戰心驚的過著
不知道何時可以出院的感覺很糟

過去這幾年的大家的生日都馬隨便過
有時候連蛋糕都不一定吃
更別說大家一起坐下來吃頓飯了
今天幫弟過的這個生日額外珍貴

不敢說還能幫他過幾個生日
當然希望他可以活得越久越好

〔20170416出院日〕

記得還在醫院當大小夜看護的時候
有個晚上大約快10點剛進到5W3樓走廊
看到某間病房門外大包小包堆滿了行李
心裡納悶:哇這是要出院了嗎?

走到我弟病房,我弟和弟妹一起抬頭看著我:你剛有看到那個嗎?
我:哪個?
弟:剛有人走了
我:沒有ㄟ...只看到一堆行李...我還以為是有人要出院勒
弟妹:哪有人這時間辦出院的啦
三人面面相覷 ...

所以
在歷經了七次化療整整過了快三個月之後
能夠在大白天,一邊走,一邊跟這條走廊說掰掰
我的內心是激動的。

弟走出病房門,瞄了一眼走廊,說:恍如隔世


----------------- 回到兩個月前 -------------------

0208-0222 住院Day18-Day31

經過了劇情急轉直下的一週
確定是癌症並且已轉移至肝腎
查了兩週的病理切片,醫生也無法確診病因
在報告上只寫了“疑似腎細胞癌“
這並不是因為醫生不厲害
因為他身上的癌細胞就是這麼罕見與難搞
連他在台大醫院的老闆和兄弟都說:沒看過進展這麼快的癌症
主治徐志宏醫師也直接跟孫P說:這真是給我出了個大難題

由於病情進程太快
醫生怕治療的速度趕不上癌細胞發展的速度
立馬決定先做化療看看能不能把弟弟從懸崖邊上拉回來


〔新手看護請多指教〕

2/7 轉到一般病房就需要全天候的陪伴
不確定撲朔迷離的癌細胞會不會再度給我們大驚奇

就決定先請一個月的假當新手看護,跟弟妹輪班
本人是那種不管到哪裡都可以睡而且睡得很熟的人
自告奮勇的輪夜班晚10-早10
偶爾也會因為弟妹白天要去拜拜而顧上一整天
主要任務就是盯著我弟吃藥、睡覺、打理早餐
護士照三餐來測量vital指數(心跳、血壓、血氧、體溫)
這些都要記錄下來之外
也要記錄input output(所謂IO單)
主要是因為弟有胸腹水,需要知道他有沒有正常排便排尿
如果水積在身上太多就要用利尿劑排水

從一月底到現在有三周的時間都在加護病房
無法下床走動
這對肌肉來說影響很大
也就是體力和肌力幾乎被打成零了
所以二月整個月我弟幾乎是無法下床的狀態
新手看護就必須把屎把尿
遞尿壺->量尿量->記錄

記錄包含了尿液顏色、大便形狀
如果有抽胸水也會記錄抽出來的cc數和顏色
(通常一天抽500cc,因為裡面都是養分,醫生不建議多抽)
每幾天住院醫師會推超音波來照一下胸腹水的狀況
不管是住院還是主治來說的話我們也都會記下來
太艱深的藥名我就無法了

狀況很糟的時候我弟是包著尿布的
如果有大便也需要去量大便的重量
簡直就是回到照顧小孩的狀況
這些都是一般人無法想像的

除了基本的記錄之外
我學到的最大技能就是幫成人換尿布換床單、
使用移動便盆、調氧氣量、和推床
弟妹說我一次就學到進階版的
以後不管遇到什麼狀況都沒問題了XD

〔什麼是化療〕


做化療之前,醫院會發一本小冊子告訴病人和家屬化療是什麼
才知道原來化療源自于二戰時期的生化武器
意外發現生化武器可以抑制細胞增長
於是開啟了化療的開發
小冊子裡面詳細記錄了各式各樣的化療成分
需要施打的時間、對抗的癌症、以及相對的副作用
可以知道現在的化療已經發展到非常成熟
但所謂的生化武器就是很毒
有些毒到化療藥的外層包裝會畫上『危險、骷髗頭』的標誌
如果碰到皮膚會立馬潰爛
所以這種藥品對身體其實是非常傷的

我弟前七次的化療打的是cisplatin順鉑和5FU
順鉑是金屬型藥物所以打之前還要先吊兩罐生理食鹽水
兩種藥劑打下去大概要兩天
為了要壓制進展很快的癌細胞
採取前三周每週打,休息一周後再連續打三周
靠著這麼密集的治療 癌指數(LDH)從本來的8-900降到200多

幸運的是這樣打下來
原本大家最擔心的嘔吐並沒有發生
除了打化療後的兩天食慾不好,以及一些掉髮之外
並沒有太大的痛苦
實在是不幸中的大幸與老天保佑

到出院之前,胸水腹水都有明顯減少,血氧也回升到99%
已經可以不需要額外供氧
體力也回復到可以自理大小便上下床甚至可以走出醫院
化療的成效算是相當好可見現在的醫學真的很進步
真的不需要聽到化療就害怕


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